Atención KINESIOLOGOS

Crónicos y Prestaciones por OP


La orden de prestación tiene que estar emitida a Nombre de:

Nombre Prestador: 366042 COOPERATIVA DE TRABAJA CO.IN.SA. DE CORDOBA INTEGRADA DE SAL – SAP: 66042

Tener muy en cuenta el número 366042

Aclaramos esto porque también somos prestadores en la UGL 36 de Río Cuarto donde el nombre de prestador comienza con:

5046372 COOPERATIVA DE TRABA….. esto es solo para los 5 prestadores que tenemos en la UGL 36 de Río Cuarto

Por otra parte observaran que el formato de la orden de prestación ha cambiado.

Sres. Medicos de Cabecera:

La solicitud de kinesiología CRONICOS deben realizarla con R/P manuscripto, ya que no están en la OME los códigos de la kinesiología Crónica.

Les recordamos los diagnósticos CRONICOS.

– Hemiplejías.
• Hemiparesias.
• Enfermedades
Extrapiramidales.
• Miotrofias – Amiotrofias
• Enfermedad de la neurona
motora.
• Paraplejías
• Cuadriplejías
• Esclerosis múltiple.
• Parálisis cerebral.
• Poliomielitis.
• Enfermedad de Guillen – Barré.
• Lesiones complejas de nervios
periféricos.
• Enfermedades reumáticas complejas
poliarticulares.
• Secuelas graves de politraumatismo.
• Fracturas con secuelas complejas.
• TEC con secuelas graves.
• Amputados múltiples y/o con
enfermedades neurológicas asociadas.
• Enfermos postrados, terminales de
cualquier origen.

Hoy 22 de agosto no está funcionando el sistema de la OME. No vamos a poder hacer ningún ejemplo.

Todos los Martes y Viernes a las 13:30 hs. de Agosto y Septiembre, Talleres prácticos de Orden Medica Electrónica (OME). Para médicos de cabecera que tengan dudas sobre su utilización y los codigos de las diferentes prácticas.
Manual OME – Orden Medica Electronica

Sres. Medico de Cabecera:

Les informamos que sigue vigente el registro de prácticas prescriptas por Ud. en el sistema de COINSA. www.coinsasalud.com.ar (Ingreso a prestadores)

Sin el cual, los prestadores de kinesiologia, radiologia y ecografia no podrán cargar dichas prestaciones para su liquidación.

Hay un incremento en el valor de la cápita del periodo JULIO 2017 médicos de cabecera.

Valor Capita Actual $ 20,37 – Julio $ 22,20 – Agosto $23,22 – Septiembre $24,44

Valor Consulta Actual $ 70 – Julio $76,30 – Agosto $79,80 – Septiembre $84

El próximo deposito que recibiran son las capitas de JULIO($22.20) y las consultas de MAYO($70).

SE RECUERDA QUE ES IMPRESCINDIBLE QUE EL MÉDICO SE HAGA PRESENTE EN LA CASA DEL AFILIADO CUANDO INDIQUE O RENUEVE LA SOLICITUD DE INTERNACIÓN DOMICILIARIA.

QUE EVALUE AL MISMO COMPLETANDO CON LA MAYOR CANTIDAD DE DATOS POSIBLES QUE PERMITAN MODULAR AL PACIENTE. SE RECUERDA QUE EL ADI SE RIGE CON LA RESOLUCIN 635/2017 QUE RIGE DESDE EL 01/07/2017 Y QUE SE ENCUENTRA DISPONIBLE PARA QUE LOS MEDICOS SE PONGAN AL TANTO DE SU LETRA.

EN GENERAL RECIBIMOS INFORMES INSUFICIENTES POCOS CLAROS Y CON LETRA ILEGIBLE , SOLICITAMOS TRATAR DE MEJORAR ESTE MEDIO DE INFORMACION.

A LOS FINES DE EVITAR QUE EL AFILIADO DEAMBULE INNECESARIAMENTE , SE ADJUNTAN LAS PLANILLAS QUE SE USAN PARA EL INGRESO Y LA RENOVACION DE LOS PACIENTES A LOS QUE SE LES HA SOLICITADO INTERNACON DOMICILIARIA.

ATTE. LIC. LARREGLE

Sres. Profesionales:

Les informamos que comienzan las auditorias para los
Médicos de Cabecera PAMI en el horario de la mañana y continúan las de la tarde.

Por favor les solicitamos tengan toda la documentación
requerida, para facilitar las mismas.

Muchas gracias.

COINSA

En los próximos días PAMI implementará un nuevo sistema de Orden Médica Electrónica (OME) para los Médicos de Cabecera.

Con este nuevo sistema PAMI busca agilizar la atención brindada a sus afiliados, facilitando la tarea de sus Médicos de Cabecera y prestadores.

Al igual que la Receta Electrónica, la Orden Médica Electrónica es una herramienta informática que permite la emisión de Órdenes De Prácticas Médicas, estudios complementarios y derivación a especialistas a los afiliados de PAMI.

De esta manera, PAMI continúa trabajando para cuidar la salud de sus afiliados y los recursos del Instituto.

Próximamente les compartiremos más información.

Atentamente.

GERENCIA DE SISTEMAS

Estimado Médico de Cabecera/ Prestador:

PAMI comenzó a implementar medidas de control y seguimiento sobre la cantidad de recetas prescriptas a sus afiliados. Estas medidas de control surgen a raíz de ciertos abusos detectados en la dispensa de medicamentos cubiertos por el Instituto, que en definitiva afectan a los cinco millones de afiliados de PAMI en todo el país.

Como parte de los controles, a partir del 3 de julio, cada afiliado cuenta con un margen de prescripción de 10 recetas electrónicas por mes. No obstante, en caso de que el afiliado haya superado el tope de 10 recetas electrónicas prescriptas y usted considere necesaria la prescripción, podrá completar el Formulario de Solicitud de Ampliación de Límite de Prescripción Mensual de Recetas Electrónicas P/ Afiliados indicando los motivos por los cuales el afiliado requiere una prescripción mayor. Una vez completo y firmado el formulario, el afiliado deberá concurrir a su dependencia PAMI con dicho informe para autorizar la solicitud de excepción.

Aprovechamos la oportunidad para aclarar que quedan excluidos de la aplicación de topes de recetas electrónicas los afiliados:

– veteranos de guerra y su grupo familiar,
– que formen parte del padrón de diabéticos,
– con discapacidad,
– trasplantados,
– que tengan autorizaciones activas de al menos un medicamento especial en el Sistema de Medicamentos Sin Cargo (medicamentos oncológicos o para tratamientos especiales),
– que tengan autorizados medicamentos por subsidio social.

IMPORTANTE EL CORRECTO EMPADRONAMIENTO

Queremos recordarle que es fundamental que Ud. actualice los datos de sus pacientes con diabetes en el Sistema CUP. La actualización garantiza que sus pacientes de PAMI sean clasificados en el perfil que les corresponde de acuerdo a su tratamiento, y en consecuencia, reciban los insumos que cada uno necesita para su tratamiento con una cobertura al 100% de PAMI.

Su rol es fundamental para que cada afiliado con diabetes reciba el tratamiento que necesita. Es importante transmitir tranquilidad a todos los afiliados y asegurarles que tienen garantizado su tratamiento con cobertura al 100%

Perfil 1 – Paciente con tratamiento con hipoglucemiantes orales biguanidas.  Ej. Metformina

Perfil 2 – Paciente con tratamiento con hipoglucemiantes orales sulfonilureas

Perfil 3 – Paciente con tratamiento con insulina no intensificado o en combinación con hipoglucemiantes orales

Perfil 4 – Paciente con tratamiento con insulina intensificado

Perfil 5 – Paciente con tratamiento especial (ej. Bomba de insulina o diabetes gestacional)

[Descargar Cartilla Diabetes]